突发性耳聋的诊断与治疗
发布日期：2020-11-20 16:38 | 浏览次数：次
突发性耳聋是指原因不明或还未查明原因的耳聋，一旦查明发病的原因则不能再诊断为突发性耳聋，则只是疾病的一个症状。突发性聋的原因和病理、生理机制目前未能完全阐明，局部的因素和全身因素均可导致突聋。常见的病因包括血管性疾病、病毒感染、自身免疫性疾病、传染性疾病以及肿瘤等。只有10%-15%的突发性聋患者在发病期间能够明确原因，另外有1/3的患者病因经过长期的随访、评估、推测或确认。一般认为精神紧张、压力大、情绪波动、生活不规律、睡眠障碍等可能是突发性聋的主要诱发因素。
突发性耳聋是突然发生的感音神经性听力下降，主要表现是突然一侧听力下降，伴有耳鸣、耳塞感。发生机理在学术上有几种学说，比如循环障碍、病毒、感染、免疫性问题，主要跟内耳循环缺血、缺氧、血管痉挛，甚至血栓形成等有关。主要诱因较多，比如年轻人喜欢通宵、熬夜，有些人有睡眠障碍，有压力比较紧张状况。
突发性耳聋症状表现，临床上一些病人突然出现一侧听力下降，伴有耳鸣，这种情况下，要考虑是否出现突发性耳聋，要及早找鼻喉科专科医生检查，明确是否出现突发性耳聋，排除其它疾病。如果是突发性耳聋，建议要尽早治疗，除药物外，比如激素、抗凝，改善循环药物等，高压氧治疗也是非常重要的方面。高压氧治疗突发性耳聋主要可以改善内耳缺血、缺氧状态，减轻淋巴水肿，有利于突聋(突发性耳聋)恢复。治疗时机选择很重要，在病人发病2周内采用高压氧治疗效果比较好，如果超过1个月，效果相对较差。临床中涉及到疗程问题，建议突发性耳聋病人还是最少要坚持做完一个疗程10次，有些甚至要20次、30次，要根据不同突聋分型，比如有些年轻人因为熬夜引起低频下降型突聋，可能做7-8次后开始有效果，建议病人继续坚持做下去，能够尽量做20次疗程，对以后复发治疗会有好处。对于一些比较年纪大有基础病，比如脑动脉硬化、糖尿病、高脂血症等血管问题病人，可能多数是高频下降型、平坦型或者重度耳聋病人，疗程需要更长，比如20次、30次，甚至更长时间，而且有些病人比较急躁，可能做几次觉得没什么作用，要好好跟病人做相关解释。突聋治疗是一个比较漫长的过程，关键要早期介入高压氧治疗。突聋病人除要尽早治疗跟足疗程治疗外，建议病人在治疗过程中要注意，尤其在加压时要注意做好捏鼻鼓气调压动作，避免再次出现中耳气压伤加重病情；建议病人不要熬夜、注意休息、保持清淡饮食；避免戴耳机或者去嘈杂练歌房等环境，对突聋改善有好处。
对于突发性耳聋的治疗，首先应寻找原因。如果有明显的感染、发炎病史，肯定要做相应的抗炎治疗，但所谓的抗炎并不是普通的用抗生素、消炎药，而是以激素抗炎为主；如果明确有病毒感染，可以进行抗病毒的治疗；如果考虑血管因素，如血管栓塞被堵住或者收缩的情况，可以用通血管的药，甚至溶栓的药物；另外因为神经功能下降，还可以用营养神经的药，这也是临床上较常用的治疗突发性耳聋的办法。因为突发性耳聋发作原因不明，很多时候没有专门的针对性，所以会根据发作的线索，相对偏向可能的原因来用药治疗。另外，高压氧可以增加人体氧的浓度，对于突发性耳聋可能有一定帮助；其它中医中药或者针灸治疗，目前发现也有一定帮助。
